Queratocono
El queratocono es una enfermedad ocular que provoca el adelgazamiento y la deformación de la córnea, llevándola a una forma cónica. Esta irregularidad corneal genera aberraciones de alto orden que no pueden corregirse con lentes oftálmicos convencionales. Para estos casos, las lentes esclerales representan una solución efectiva.
Las aberraciones de alto orden son imperfecciones ópticas en el ojo que afectan la calidad de la visión, pero de una manera más compleja que los problemas comunes como la miopía, hipermetropía o astigmatismo. Estas aberraciones ocurren cuando la luz no se enfoca de manera uniforme en la retina debido a irregularidades en la córnea o el cristalino
- Visión borrosa o distorsionada – Aunque tengan lentes con la graduación correcta, la imagen puede seguir viéndose poco nítida o extraña.
- Halos alrededor de las luces – Se ven círculos brillantes o resplandores alrededor de las luces, especialmente de noche.
- Imágenes fantasma o sombras dobles – Se perciben contornos repetidos o difuminados alrededor de los objetos.
- Menor contraste – Dificultad para distinguir detalles finos, sobre todo en condiciones de poca luz.
- Fatiga visual – Puede causar cansancio en los ojos y molestias al leer o usar pantallas por mucho tiempo
Las lentes esclerales son lentes de contacto rígidas de gran diámetro que se apoyan en la esclera (la parte blanca del ojo) y crean una bóveda o reservorio líquido sobre la córnea. Este diseño permite que la lente no entre en contacto directo con la córnea afectada, proporcionando una nueva superficie óptica regular por donde los rayos de luz pasan de manera más ordenada, mejorando significativamente la calidad visual.
- Corrección de irregularidades corneales: Al crear una superficie óptica regular, la lente escleral corrige eficazmente las aberraciones de alto orden presentes en condiciones como el queratocono.
- Alivio en ojo seco severo: Estas lentes mantienen una capa de líquido entre la lente y la córnea, proporcionando hidratación continua y protección contra la evaporación lagrimal, lo que es beneficioso para pacientes con ojo seco severo.
- Mayor comodidad y estabilidad: Debido a su apoyo en la esclera, las lentes esclerales ofrecen una mayor estabilidad y comodidad en comparación con otras lentes de contacto, siendo ideales para pacientes que no toleran lentes rígidas corneales
1. Evaluación y prueba de lentes
En la primera consulta:
- Conversación con el paciente para explicarle sobre los lentes esclerales y responder cualquier pregunta que pueda tener.
- Examen visual completo y refracción para medir su agudeza visual.
- Topografía corneal, un examen que analiza la curvatura de la córnea y ayuda a seleccionar el lente escleral adecuado.
- Con los datos obtenidos, el optometrista selecciona un lente escleral de prueba y lo coloca en el ojo del paciente para evaluar, pero sin limitar:
- Las modificaciones que debe realizar para personalizar al 100% el lente escleral.
- Si el reservorio de líquido entre el lente y la córnea es el adecuado.
- Qué tanto mejora la agudeza visual del paciente.
Una vez determinado el ajuste ideal, se hace el pedido del lente escleral personalizado.
2. Entrega y ajuste del lente escleral
Cuando el lente personalizado llega, el paciente regresa para:
- Entrenamiento al paciente para colocarlo y retirarlo correctamente.
- Confirmar que el lente efectivamente esté funcionando correctamente y proporcione la mejor visión posible.
3. Controles periódicos
Después de la entrega del lente, se realiza un primer control a las 4 semanas y luego se establecen citas periódicas para monitorear, pero sin limitar:
- Cómo está funcionando el lente.
- Si la córnea está saludable y bien hidratada.
- Si es necesario algún ajuste en el diseño del lente.
Durante estos controles, se usa una lámpara de hendidura, fluoresceína y verde lisamina (tintes inofensivos) para analizar el reservorio de líquido entre el lente y la córnea y su buen funcionamiento.
